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【一般资料】
男性,77岁,农民
【主诉】
突发头晕1周。
【现病史】
患者诉1周前无明显诱因突然出现头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,与体位改变及颈部活动无关,无耳鸣,无大汗,无言语障碍,无偏瘫,肢体无麻木,无抽搐,无二便失禁。曾于当地诊断为“脑供血不足”,予静脉输液治疗(药名及剂量不详),无好转,为求进一步诊治,来我院,门诊以“腔隙性脑梗死”收住院。
【既往史】
既往“高血压”病史20年,长期应用硝苯地平缓释片,20毫克,日二次口服,血压控制良好。无糖尿病及高脂血症病史,无手术史,外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。
【查体】
卡司11选5T:36.2℃,P:7



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