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【一般资料】
女性,66岁,农民
【主诉】
右下腹疼痛3天。
【现病史】
患者诉缘于3天前无明显诱因出现右下腹疼痛,为持续性钝痛,无阵发性加剧,无他处放射,不能自行缓解,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无寒战、高热。曾于当地诊断为“阑尾炎”,予口服抗菌药物治疗(药名及剂量不详),无好转,出现高热,体温最高达38.9℃,无寒战,并出现白带异常增多,为进一步诊治来我院,经门诊以“急性盆腔炎”收住院。
【既往史】
既往体健,无手术史,外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。
【查体】
T:38.2℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:140/80/mmhg。发育正



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病例评论

全部评论
蓝嘉莉 2019-05-13 07:27:17 非常有代表性病例,很受用,学习了。
cxmsfl 2019-05-11 06:41:19 阑尾炎和输卵管囊肿容易混淆,需要多询问病史,结合彩超做出明确诊断
杨继兰1 2019-05-02 13:42:54 很有代表性的病历,值得借鉴
zxh1863 2019-04-29 05:16:00 很实用,谢谢分享,学习了。
俞文丽 2019-04-26 06:05:44 右侧急性化脓性输卵管炎和急性阑尾炎确实不容易鉴别。
wangxj11 2019-04-23 19:42:41 女性生育史,绝经多少年,虽说不影响诊断,但是常规应该需要写吧。还有术中脓液做培养加上药敏试验会事半功倍。最近遇到一例盆腔脓肿手术的,克雷伯杆菌感染。
zxh1863 2019-04-23 05:57:16 病例写的很好,学习了,谢谢!
gmh1318 2019-04-22 13:40:32 分析的真好,值得学习。
mzsczxq 2019-04-22 06:31:17 病历写得很好,文字功底棒!有两个问题我想请教一下:第一、后穹窿已有积脓怎么还是只有右侧下腹疼痛?第二、怎个过程没有彩超检查报告?
liqingcheng 2019-04-22 05:38:29 很好的病历,值得学习。