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【一般资料】
女性,52岁,农民
【主诉】
发现血糖升高8年余,再发口渴多饮、消瘦半年。
【现病史】
患者8年多前因消瘦、头昏检查发现血糖高(空腹血糖12.5mmol/L),患者有口渴、多饮、多食,无心悸,无手抖。以"糖尿病"住院给予胰岛素治疗。出院后患者未注射胰岛素,口服美吡达(1片1次/天)及二甲双胍(1片1次/天),患者血糖未监测。半年前患者无诱因感口渴、多饮,进行性消瘦,无头晕,无恶心呕吐,无心慌喘气,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无肢体麻木。患者未检查及治疗。昨来我院查血糖高。今以'糖尿病"收入院。患者患病后精神饮食睡眠尚可,大小便多,体力体重下降。
【既往史】
有高



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病例评论

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琴心郎中 2019-04-13 19:26:03 这个患者既有高血压又有糖尿病。酮症酸中毒时,要求大量快速补充盐水,患者同时有高血压,会造成血压过高,必须检测血压。我曾有一次治疗这样的病人,收缩压升到200,不敢快速输液。血糖只要增加胰岛素用量都容易降。最终消酮效果不满意。不知大家有什么好办法没有。
煮茶听雪 2019-03-27 11:01:16 糖尿病治疗的终极目标并不是要控制每个血糖值,也不是将HbA1c控制到低于某个固定切点值,而是在不增加低血糖风险的前提下,充分降低糖尿病并发症发生率,延长患者生命,提高生存质量,同时兼顾患者及社会负担,尽可能降低医疗成本,取得治疗获益和潜在风险的最佳平衡糖尿病治疗的终极目标并不是要控制每个血糖值,也不是将HbA1c控制到低于某个固定切点值,而是在不增加低血糖风险的前提下,充分降低糖尿病并发症发生率,延长患者生命,提高生存质量,同时兼顾患者及社会负担,尽可能降低医疗成本,取得治疗获益和潜在风险的最佳平衡