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【一般资料】
男72岁农民
【主诉】
心悸、气短2天.
【现病史】
患者2天前无明显诱因出现心悸、气短,未予重视,上述症状加重,急来诊,未求进一步诊治门诊以“心功能不全”之诊断收入我院,病来无发热,无剧烈胸痛,现症见:心悸气短,脘腹胀满,小便短少,双下肢轻度水肿,口唇发绀,眼睑苍白,渴不欲饮,饮食、睡眠差,二便正常。
【既往史】
扩张型心肌病-心功能不全病史2年
【查体】
卡司11选5体温:36.5℃脉搏:50次/分呼吸:18次/分血压:98/57mmHg神清,语明,应答切题,发育正常,营养中等,扶入病室,查体合作,全身皮肤及粘膜无黄染泽正常,无皮疹及掌及蜘蛛痣。周身浅表淋巴无肿大。颅型正常,五官端正,



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病例评论

卡司11选5

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李林大夫 2019-05-20 16:44:25 谢谢分享!对初入临床大夫很有帮助
lixiaopengaaa 2019-05-20 07:36:53 这样的病例多点最好,谢谢楼主分享。学到不少。
zhangwanf 2019-05-13 07:36:23 很好,很有邦助了,谢谢了。
LIS666 2019-05-04 15:04:06 行肺功能检查及血气分析排除呼吸系统疾病